腾讯游戏深度定制ROG游戏手机3发布 售价3999元起

「敏感」則是由內外多種刺激物，像過度清潔、情緒壓力或環境所引起的一種反應。

後來有某些演算法似乎表現得很不錯，但後來發現這是因為過度配適：如果背景是都市，像是有平整的草皮、消防栓，AI就會判斷為哈士奇。更麻煩的是，目前還沒有辦法調整AlphaZero的架構，讓它做到許多人類覺得很簡單的事，像是找出相似之處、玩一些規則不那麼嚴格的遊戲，又或是學習某種語言，而這些事每年都有幾百萬個一歲小孩能夠做得又快又好。

在一種情況下，演算法過度配適的影響還會更為嚴重，那就是在社交情境中，人類會不斷對新資訊做出回應。讓我們以「區分狼和哈士奇」這項任務為例。統計學設計出很多方式來避免出現過度配適，像是研發演算法時先用另一份樣本，而不是最後真正要應用演算法的樣本。如果我們仔細看看人們目前現有的成就，就會發現把人類擅長的事情全都交給機器處理會有多困難讓我們以「區分狼和哈士奇」這項任務為例。

這套程式有時就連很簡單的指令也會出現誤判，難以對不斷變化或全新的環境做出充分的回應。在這種時候，整個需要判斷的情境會不斷因為人的反應而改變，甚至這種改變正是因為有人參考了演算法的資訊。中共近十年發布的重要社會政策評析 一、二孩政策與醫療保險制度 近十年中國人口成長率一直不斷降低，甚至在去年出現第一次人口負成長，因此中共在2016年全面實施「二孩政策」，主要目的就是為了應對人口老齡化問題，並嘗試提高中國的總生育率。

通過調整過度收入和引導調節高收入，這項政策將有助於減少貧富差距，實現社會的共同富裕。「共同富裕」是2021年習近平所提出的新概念，主要目標是推動收入分配的公平，減少貧富差距，實現社會的共同富裕，這不僅僅是一種社會政策，也涉及到金融監管政策，因為必須面對調整過度收入、引導調節高收入等問題。其次，由於政策的嚴格限制，一些房地產企業可能會選擇減少開發新的項目，進一步加劇了市場的供應短缺。然而，COVID-19疫情爆發，中共採取「動態清零」政策，在封控防疫措施結束之後，中共開始加強對地方醫院的管控，因為給地方醫療的經費被地方的連鎖醫療所掌控，地方醫院掌握了醫療財力及資源，未來這也會是習近平會強加打壓的對象。

中共推動城鎮化、鬆動戶籍制度和改善公共服務等方面確實有取得一定程度的進展，但也同時面臨一些挑戰，例如城市的資源壓力、環境問題、社會保障體系乏善等，都是中國城鎮化必須克服的問題。以及如何防止貧困地區的人口流失等。

其次，中共的「貧困攻堅戰」也面臨了困境，例如：如何確保援助資源的有效使用，防止貪污和浪費。文：陳建甫（淡江大學外交與國際關係學系副教授） 回顧過去中國社會政策都有一定的脈絡可循，但自從習近平上任之後，許多社會政策有重大的改變，包括「二孩政策」、「新型城鎮化計畫」、「污染防治攻堅戰」、「貧困攻堅戰」、「長期護理保險制度」、「退休保險制度」、「長期護理保險制度」、「教育改革與雙減政策」、「醫療保險制度改革」、「房地產市場調控與三條紅線」、「共同富裕政策」等社會政策對中國社會與民眾產生極大的衝擊與深遠的影響事實上台灣的長照系統已有各縣市長期照顧管理中心，均透過照顧專員親自至個案家中，使用照顧管理評估量表，多面性的評估個案的能力與長照需求。Q2：您的研究為什麼會使用巴氏量表？評估哪些對象？評估什麼樣的行為能力呢？ 我們之前的研究（10多年前）是老人衰弱的研究，主要評估65歲以上長者。

Q3：若不再使用巴氏量表，優點和缺點分別有哪些？ 目前國內外，不管是在研究上或臨床實務上，巴氏量表仍是基本日常生活功能表現最主要的評估量表，而且有共識的使用某種特定量表，可以讓專業人員彼此溝通無礙，這也是為什麼長久以來巴氏量表在評估日常生活功能或失能這麼具代表性。巴氏量表得分越低，表示越需要依賴看護者的照顧。侷限其實應該還好，因為研究很少只用一個量表，故會配合其他評估方式一起進行，不會有臨床上為了效率需要選一個「最好」評估工具的問題。Q3：使用巴氏量表做研究的優點和侷限分別為何呢？ 使用巴氏量表做研究的優點是容易評估且廣在研究與臨床上使用。

立刻點擊免費加入會員。自今年10月15日起，勞動部發布新聞稿宣布放寬申請家庭看護移工的標準，增列三大類可以不用經過巴氏量表認定的被看護者。

我個人認為，巴氏量表中的「大小便控制」是首先可精簡的兩個項目，因為已有如廁的題項，且大小便控制與神經控制有關，與日常生活功能其它題項的面向略有不同，但未來仍需經過重複的研究驗證。我認為不是不能使用巴氏量表，而是該量表僅代表日常生活功能這個單一面向，應搭配其他多面向的評估，如此綜合評估才能因應多樣態的被照顧者，對於個案狀況也能更加完善了解。

Q2：除了巴氏量表以外，有沒有其他評估受照顧者行為能力的量表或方式，以盡量顧及多元的被照顧者？ 不管是國內外，目前評估基本日常生活功能表現的工具，的確以巴氏量表最為普遍，但是仍有其它使用率高也相當普遍的量表，也許可以替代巴氏量表，例如Katz指數（Katz Index of Independence in Activities of Daily Living）包含六種基本日常生活功能，但只有評量受照顧者依賴或獨立兩種評分方式。除了巴氏量表主要用來評估個案基本日常生活的功能表現，也使用其它量表評估溝通能力、認知功能、營養狀態、身體功能、居住環境、情緒行為、家庭社會支持，除了個案本身狀況，也評估主要照顧者的負荷。2024年01月05日 台北醫學大學高齡健康暨長期照護學系副教授：李淑君 Q1：除了以巴氏量表評估受照顧者的行為能力之外，還需要納入哪些其他面向和能力的評估以獲得較全面的照顧考量？ 目前在長照系統中，各縣市長期照顧管理中心已透過照顧管理評估量表，多面性的評估個案的能力與長照需求，為提供更全面的照顧考量。我的部份是臨床心理學，主要研究主題是老化態度與生活適應，巴氏量表是其中一個輔助用的量表，配合其他評估方式一起評量。由於台灣社會高齡化，申請看護的需求增加，被照顧者的年齡、疾病狀況、疾病種類、家人照護的能力都不同，因此有些情況下雖然有照護的需求，例如失智，但巴氏量表評估是可自行做生活上的動作，而無法申請，需要醫師和其他量表來認定。臨床上評估時，通常有「能不能請看護」等結果需求，因此有可能影響個案（或其家屬）如何報告其能力。

研究上就是單純評估個案的能力，沒有什麼「後果」。就台灣目前的需求來說，外籍看護是長照系統中的重要的人力，應將他們納入並整合進長照系統，不應分成兩個路徑，甚至互相排擠。

本文經台灣科技媒體中心授權刊登，原文刊載於此 原標題：「巴氏量表」專家意見 延伸閱讀 邱顯智批林志潔「公私不分、濫用權力」，三明治世代的長照壓力如何解？ 為弱勢民眾找解方，賴、柯、侯各提了哪些社會福利政見？ 台灣獨創長照模式「互助喘息」：二對多照顧紓解人力荒，家庭照顧者終於能好好休息 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。Q4：若巴氏量表有其必要性，可以如何改良？ 目前已有學者提出修正版的巴氏量表，題項不變但評分標準較為精細，以李克特氏五點量表（Likert scale）並根據被照顧者的獨立程度從1至5給分，雖然修正版的巴氏量表已被驗證有更高的敏感度和信度，但目前仍不普遍。

議題背景 在台灣申請看護移工之前，需要先經由巴氏量表（Barthel Index），評估被照顧者失去身體自主照顧功能的程度，決定是否可請家庭看護移工。如果是這樣，就不會有單獨使用巴氏量表來評估是否符合聘僱外籍看護的狀況，應由長期照顧管理中心單一窗口負責，經過多元且完整的評估個案，提供適切的照護計畫與建議。

Q1：研究上使用巴氏量表和臨床使用有何差異？ 我個人認為是「動機」上的差異。Q5：國外如何使用巴氏量表評估被照顧者的失能狀況？值得台灣參考的部分為何？ 外國，例如英國和德國，評估有長照需求的個案，皆以全人照顧為核心，因此不只以巴氏量表評估基本日常生活功能，亦搭配其它面向評估量表以獲得更全面的個案狀況，類似目前台灣已有的照顧管理評估量表。不只如此，他們因為也相當重視個人尊嚴、生活品質，以及個人在文化、社會、宗教和情感的需求，相關的評估也會被納入。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

然而，需要被看護的人狀況多元，若要盡量顧及多元的被照顧者，除了放寬門檻，有沒有其他巴氏量表之外的評估方法？巴氏量表可以改良嗎？國外又是怎麼使用巴氏量表的呢？一起來看看專家怎麼說本篇與瑞穗極制鮮乳合作。

隨著生乳品質及通路冷鏈水準日漸提升，台灣市面上已可見到巴氏殺菌鮮乳的蹤跡，例如瑞穗極制鮮乳，其乳源的控管條件嚴苛，生乳生菌數標準比中華民國國家標準（CNS）更嚴格，而高品質的生乳是製成優質鮮乳的第一步。由於超高溫殺菌可將生乳中99.9%的細菌消滅，避免鮮乳在供應的過程中因溫度變動而產生變質，其濃醇口感為台灣民眾所接受，是目前國內多數的乳品業者所採行的殺菌方式。

此外，鮮乳的風味易受光線影響，營養師建議民眾在選購時，可以進一步留意是否採用阻光包材，更能維持鮮乳的新鮮風味。一瓶鮮乳，背後代表的是「堅持」。

郭永松夫婦：我們的用心，只有這款鮮乳喝得到 身為瑞穗極制巴氏殺菌鮮乳的精選牧場主人郭永松夫婦，用一貫的用心與堅持，「我們把他們（乳牛）當作一家人，就是要讓他們健康、開心，才能產出高品質的生乳」，郭永松夫婦說，只有巴氏殺菌鮮乳才能夠真正展現他們的用心與堅持，「才不會破壞裡面的珍貴營養」，消費者也才能品嘗到接近生乳的新鮮原味。養牛超過30年的牧場主人郭永松夫婦，把每一瓶鮮乳都當成是自己要喝的，就是要給消費者最接近生乳的新鮮原味。劉怡里營養師表示，巴氏殺菌鮮乳採用72℃，15秒的殺菌方式，營養保留更完整，更可以喝到接近生乳的新鮮原味。現在台灣也有業者在巴氏殺菌前，先利用膜過濾技術將細菌濾除，如此更可提高食品安全，隨著國人對食品品質要求提高，巴氏殺菌鮮乳將會更加普及。

Photo Credit: 瑞穗極制 市售鮮乳差很大，殺菌方式藏玄機 細看市售鮮乳的包裝，會發現主要殺菌的方式分為兩種：巴氏殺菌法及超高溫殺菌法，不同的殺菌方式對鮮乳的營養保留完整度、口感大有影響。新世代巴氏殺菌鮮乳，必須挑選更高品質的生乳，採用較溫和的巴氏殺菌法，保留更接近生乳的清爽口感及營養，因嚴格的生產條件導致國內產量較少，巴氏殺菌鮮乳從源頭開始層層把關並全程冷藏的特性，創造了「新鮮」和「更完整營養」兩大優勢，堪稱鮮乳界的資優生

」強調要進一步健全反腐敗法規制度，推進「不敢腐、不能腐、不想腐」，加強對「一把手」和領導班子監督配套制度。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

立刻點擊免費加入會員。習近平：堅決打贏反腐敗鬥爭 習近平8日在中國共產黨第二十屆中央紀律檢查委員會全體會議上表示：「堅決支持查辦腐敗案件，動真碰硬抓好問題整改。